Dexter (Michael C. Hall) ist weiterhin auf der Suche nach dem gefährlichen Serienmörder, der auf den Namen „Brain Surgeon“ (dt.:„Hirnchirurg“) getauft wurde. Die Psychiaterin Dr Vogel (Charlotte Rampling) müht sich unterdessen, Dexter zu beweisen, dass es sich bei ihm um den perfekten Psychopathen handelt. Debras (Jennifer Carpenter) PTSD (Posttraumatic stress disorder) macht sich bemerkbar und sie ist plötzlich drauf und dran, den Mord an LaGuerta (Lauren Vélez) ihrem Exfreund Quinn (Desmond Harrington) zu gestehen.